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Chirurgien-dentiste ou chirurgien plasticien ?
Si les injections d'acide hyaluronique ont reçu l'aval de l'Ordre des dentistes, la pratique suscite la protestation de l'Ordre des médecins qui estime que ce type d'intervention dépasse les compétences d'un dentiste.
par Estelle Vereeck
Voir aussi
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-Blanchiment dentaire
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-Trouver un orthodontiste
L'orthodontie sans extractions ni bagues
-Bars à sourire et centres de blanchiment dentaire
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Injections d'acide hyaluronique pour rajeunir la bouche
Des injections d'acide hyaluronique sont désormais proposées par certains dentistes pour rajeunir le tour de la bouche. L'intervention qui ne nécessite qu'un matériel réduit, est effectuée au fauteuil dans certains cabinets dentaires qui proposent cette prestation via internet.
Pourquoi des injections d'acide hyaluronique dans un cabinet dentaire ?
Les injections d'acide hyaluronique sont employées pour rajeunir la bouche en combattant le relâchement tissulaire caractéristique du tour de la bouche : plis nasogéniens, lèvres et commissure des lèvres…
Mâchoires et vieillissement facial
Outre le relâchement cutané qui survient avec l'âge, le vieillissement facial et oro-facial est attribuable à un autre facteur directement lié à la sphère dentaire. En effet le soutien des lèvres et des tissus mous du visage (joues) dépend étroitement du squelette et donc de la structure maxillo-faciale. Toute extraction dentaire entraîne une perte de l'os maxillaire ou os des mâchoires, perte qui se traduit par une perte de soutien des lèvres et des joues. Suite à l'extraction, l'os se résorbe et, moins bien soutenus, les tissus mous pendent et font des plis entraînant l'accentuation des rides. Toute perte dentaire entraîne une modification du squelette de la face avec une accélération du vieilissement cutané. C'est pourquoi, il faut être particulièrement prudent et ne pas subir d'extraction dentaire qui ne soit justifiée cliniquement.
Orthodontie et vieillissement facial
Les patients adultes qui subissent imprudemment des extractions orthodontiques (prémolaires) dans le cadre d'un traitement d'orthodontie tardif, s'exposent à un vieillissement facial par relâchement accéléré provoqué par la perte de soutien des lèvres. Le relâchement des tissus mous est d'autant plus marqué que les dents sont ensuite reculées. Extraire des dents chez un enfant est tout aussi imprudent car cela l'expose à un vieillissement facial accéléré. Ce processus et les problèmes qui en résultent sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre.
Implants dentaires et vieillissement facial
Chez la personne édentée partiellement, et plus encore chez l'édenté totale, la perte osseuse importante cause un relâchement marqué des tissus et une perte de soutien conséquente qui se traduit par un vieillissement facial visible. Le vieillissement est d'autant plus spectaculaire que l'effondrement du visage est aussi vertical par absence de calage des mâchoires : les lèvres rentrent, le visage se tasse, les plis nasogéniens se creusent…
Les implants dentaires rétablissent la dimension verticale d'occlusion (calage des mâchoires) mais ne règlent qu'une partie du problème. En effet, il est impossible de faire repousser l'os perdu suite aux extractions dentaires et les implants dentaires ne restaurent pas le volume osseux perdu au niveau de la gencive et des mâchoires. Autrement dit, un implant dentaire ne rétablit pas le soutien des lèvres et des joues qui pendent comme un vêtement sur un cintre trop petit. À noter qu'avec sa fausse gencive, le dentier complet est au contraire à même de combler la perte de volume osseux avec un résultat esthétique sur le soutien des lèvres plus satisfaisant que des implants dentaires. Une réhabilitation orale complète par implants dentaires est donc esthétiquement insatisfaisante de ce point de vue car elle laisse le patient ou la patiente avec des lèvres flasques et affaissées.
Injections d'acide hyaluronique pour rajeunir la bouche
Les injections d'acide hyaluronique pour rajeunir la bouche trouvent donc tout leur intérêt dans le cadre d'une réhabilitation orale complète. Les injections d'acide hyaluronique en cabinet dentaire sont une réponse à la demande esthétique des patients. Aujourd'hui, on exige de son dentiste qu'il nous rende non plus seulement une bouche fonctionnelle mais aussi une belle bouche. Les dentistes qui proposent au fauteuil les injections d'acide hyaluronique pour rajeunir la bouche ne s'y sont pas trompés.
Il faut cependant savoir que l'acide hyaluronique est un produit qui se résorbe spontanément au bout de 8 à 9 mois.
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