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Orthodontie : fonctionnelle ou classique ?
Approche radicalement différente de l’orthodontie classique, l'orthodontie fonctionnelle diffère de celle-ci autant par la philosophie que par les moyens ou appareillages mis en œuvre.
par Estelle Vereeck
Voir aussi
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Tout savoir sur l'orthodontie et les traitements à éviter absolument
Orthodontie, halte au massacre
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Bagues contre appareils amovibles
Considérés comme obsolètes, les appareillages amovibles ont été délaissés par l’orthodontie classique qui leur préfère les dispositifs fixes (bagues, attaches ou "brackets" et fils). Massivement promus par une industrie nord-américaine puissante, déterminée à imposer une technologie coûteuse et génératrice de profits, les dispositifs fixes se sont peu à peu imposés en Europe depuis les années soixante (et avec eux les extractions de dents saines).
Dispositifs fixes de l'orthodontie classique
Attaches, bagues et fils sont des dispositifs préformés, produits industriellement à grande échelle et commercialisés par des firmes qui assurent leur promotion en organisant des cours gratuits pour orthodontistes. Outre qu’ils impliquent généralement des extractions et qu’ils abîment l’émail, les dispositifs fixes s’intègrent dans une vision standardisée du traitement, appliqué peu ou prou de manière identique quel que soit le patient. C'est d'ailleurs ce caractère standard, propre aux bagues et attaches orthodontiques, qui autorise la pratique discutable du recyclage destiné à les réutiliser dans la bouche de patients successifs. Et tant pis si, en plus, il faut extraire, ces dispositifs n'étant pas capables de produire l'expansion osseuse nécessaire pour loger toutes les dents.
Appareils amovibles de l'orthodontie fonctionnelle
Sur le principe de la plaque en résine avec crochets, les appareils amovibles sont fabriqués par le prothésiste à partir d’une empreinte réalisée par le dentiste ou l’orthodontiste. Ce n’est donc pas une machine mais la main humaine qui fabrique et façonne l’appareillage. Ici intervient le savoir faire du prothésiste qui conçoit un dispositif sur mesure et met ses connaissances au service d’un appareil destiné à remplir une fonction spécifique chez un patient particulier. Ainsi les plaques à pistes employées dans les traitements de Réhabilitation Neuro-Occlusale, sont fabriquées en accord avec les lois édictées par le stomatologue Pédro Planas, concepteur de la méthode dans les années soixante. Leur fabrication demande des connaissances et un savoir faire particulier. De plus, les appareillages amovibles sont par nature destinés à un usage unique. Leur recyclage est impossible. C'est une garantie pour le patient qui refuse de porter du matériel recyclé en bouche.
Orthodontie fonctionnelle contre orthodontie classique : deux philosophies
En orthodontie classique, le patient est en quelque sorte instrumentalisé, contraint de s’adapter aux standards dictés par la technologie, elle-même pilotée en sous-main par les impératifs économiques des fabricants de brackets. En orthodontie fonctionnelle, le traitement reste à l’échelle humaine car il emploie un dispositif conçu pour s’adapter aux besoins du patient.
Plus encore, grâce au talent du prothésiste, l'appareil est personnifié au goût du patient. Sigle, symbole, image et autre motif, inclus dans la résine transparente du faux palais, aide le jeune patient à s'approprier le dispositif qui acquiert ainsi une dimension ludique.
L'orthésiste est spécialisé dans la conception et la réalisation de prothèses orthodontiques. S'il a suivi une formation spécifique, il met ses compétences au service de la réalisation de pistes conçues en accord avec les principes de la RNO.
Source Orthodontie, halte au massacre
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