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Orthodontie préventive

En orthodontie, des signes simples et évidents permettent à un œil averti un dépistage précoce des malocclusions ou anomalies dento-maxillaires.
par Estelle Vereeck
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En orthodontie, le dépistage précoce des des anomalies dento-maxillaires ou malocclusions doit se faire sans attendre la limite de 12 ans ou plus, au-delà de laquelle il n'est plus possible d'agir sur les causes des problèmes d'orthodontie, les mâchoires étroites, mais seulement d'en masquer les symptômes, les dents mal implantées.
Comment savoir si mon enfant aura besoin d'orthodontie plus tard ?
En orthodontie, le dépistage précoce des anomalies dento-maxillaires ou malocclusions incombe : au dentiste de famille qui suit l'enfant dès l'apparition des premières dents, à l'orthophoniste qui voit l'enfant pour des problèmes annexes souvent centrés sur l'articulation de la parole, à l'ostéopathe concerné par les problèmes posturaux générés par les malocclusions.
Voici quelques signes précoces d'anomalies dento-maxillaires ou malocclusions, annonciateurs de problèmes d'orthodontie qui doivent faire l'objet d'un dépistage précoce.
Absence d'espaces au stade des dents de lait
Des dents de lait serrées sont un signe de manque de développement du palais et l'indice d'une probable immaturité de la déglutition (déglutition dite infantile). C'est également l'indicateur de fosses nasales anormalement étroites avec mauvaise ventilation, voire respiration anormale par la bouche.
Canines de lait pointues
C'est le signe d'absence d'usure par manque de mouvements transversaux qui contribuent au développement en largeur des mâchoires. L'enfant ne mastique pas comme il le devrait à cet âge, mais se contente de mouvements d'ouverture et de fermeture en charnière à la manière des chiens.
Supraclusion ou recouvrement
La mandibule ou mâchoire du bas est littéralement encastrée sous le maxillaire (mâchoire du haut). Invisibles, les dents du bas disparaissent complètement, recouvertes par celles du haut (comme sur la photo ci-contre). La mandibule est placée trop en arrière et ne peut se développer, l'articulation de la mâchoire est pincée avec prédisposition aux otites. On parle de rétrognathie: la mandibule est petite et en retrait avec un menton fuyant. L'étage inférieur du visage est diminué, la face est trop courte, tassée. La supraclusion génère de fortes tensions dans la nuque, le cou et les épaules avec écrasement de l'articulation des mâchoires (ATM) qui finit par dysfonctionner (craquements, douleurs, ressauts, etc.).
Latérodéviation
La mandibule est décalée vers la droite ou vers la gauche. Un seul côté est fonctionnel et l'enfant mastique de manière unilatérale. La latérodéviation doit alerter tous les professionnels de santé et en particulier l'ostéopathe car c'est la malocclusion la plus nocive sur le plan postural et pour les ATM.
Prognathie
La mandibule est avancée par rapport au maxillaire. Le menton est proéminent, l'étage moyen du visage est enfoncé. Contrairement aux idées reçues, la prognathie se traite très bien chez le jeune enfant sans qu'il soit besoin d'attendre pour pratiquer une chirurgie lourde à l'âge adulte.
Béance
Les dents du haut et du bas ne sont pas en contact. La langue s'interpose entre les arcades : Béance
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