Holodent

Implantologie de l'extrême
L'implantologie basale est l'implantologie de l'extrême dans la mesure où elle contourne le manque de volume osseux en étendant les fausses racines implantaires jusque dans la base du crâne.

Mais jusqu'où peut-on aller ?

par Estelle Vereeck

Voir aussi

-Trouver un dentiste implantologue

-Allergie au titane

-Titane : toxicité et dangers

Tester l'allergie au titane

-Test Melisa

Implantologie basale

Un volume d’os insuffisant est un obstacle à la pose d'implants. Pour résoudre ce problème, des greffes destinées à accroître le volume osseux, ont été développées*. Face à une crête osseuse résiduelle très résorbée, les implantologues, toujours en quête de nouvelles solutions, ont eu l'idée d'utiliser les structures osseuses faciales et crâniennes pour y ancrer leurs implants. Ainsi sont nées de nouvelles techniques de l'implantologie basale qui exploite le volume d'os des bases osseuses pour y ancrer des implants: implants zygomatiques et implants dentaires maxillo-faciaux qui permettent de se passer de greffes osseuses.

* Greffes d'os : voir le Pratikadent, rubrique Implant (également disponible en version numérique au format PDF).

Implantologie basale : implants zygomatiques

Les implants zygomatiques sont de longs implants en forme de vis. Ils sont placés à travers la crête alvéolaire postérieure (dans la zone de la tubérosité) et à travers le sinus maxillaire pour s’ancrer dans le corps de l’os zygomatique. Complétés par des implants conventionnels pour stabiliser la prothèse dans la région antérieure, les implants zygomatiques pourraient permettre d'éviter de recourir à la greffe osseuse et d’adapter une prothèse plus rapidement.

Implantologie basale : implants dentaires maxillo-faciaux

"La mise en place d’implants de type zygomatique à trajet trans-sinusiens est facilitée et sécurisée. […] Au delà des implants zygomatiques, nous pouvons aussi implanter dans la zone haute des apophyses ptérygoïdes et dans les structures basses de l’os sphénoïde" se félicite le Dr Philippe Tardieu, conférencier à l'ADF¹. "Ces techniques doivent être considérées avec intérêt comme une alternative aux greffes osseuses et autres élévations de sinus" ajoute-t-il à propos de ces nouveaux implants dentaires maxillo-faciaux.

Implantologie basale : fiabilité et risques

Il n'y a pas encore d'études validant la fiabilité et l'intérêt clinique des implants zygomatiques. Ce qu'on peut dire avec certitude en revanche, c'est qu'étant très longs, leur dépose est impossible car elle serait extrêmement délabrante.

Sans parler du risque d'intolérance au titane, sur le plan ostéopathique et énergétique, on peut se poser la question des effets de tiges métalliques transfixiant les os proches de la base du crâne, voire la base du crâne elle-même. Peut-on sans dommage pour la santé de l'individu perforer l'os sphénoïde ? Si un implant conventionnel se comporte comme un perturbateur énergétique, qu'en est-il d'implants transfixiant les structures crâniennes directement sous l'encéphale ?

Rappel : l'os sphénoïde est situé au centre de la base du crâne dont il constitue l'étage moyen. Sa partie supérieure ou selle turcique reçoit l'hypophyse, glande maîtresse du système endocrinien.

Si ce type d'intervention se justifie dans des cas de délabrement extrême lors de cancer ou de traumatisme grave du maxillaire, doit-on proposer ce type d'intervention à tous les patients ?

Le Pratikadent, dictionnaire holistique de la biocompatibilité des soins

1 - Site de l'ADF
http://www.adf.asso.fr/cfm/site/thesaurus/detail_conference.cfm?rubrique_origine=47&conference=59/2003