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Orthodontie et santé des dents
Les orthodontistes qui posent des bagues ont beau essayer de nous persuader qu'avec une bonne hygiène dentaire, "le traitement d'orthodontie n'a pas d'effet négatif sur la santé des dents et des gencives", on aurait tort de les croire.
Par Estelle Vereeck
Voir aussi
-Annuaire des orthodontistes et praticiens en orthodontie
-Orthodontie : porter des bagues
Tout savoir sur l'orthodontie et les traitements à éviter absolument
Orthodontie, halte au massacre
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Orthodontie : quelle hygiène dentaire avec des bagues
L'appareil favorise l'accumulation de la plaque dentaire et rend plus difficile le nettoyage des dents. Si bien que, quelque soit le niveau d'hygiène dentaire, un brossage parfait est impossible lorsque vous avez ce type d'attaches collées sur les dents.
En voyant la photo ci-contre on comprend pourquoi la plaque bactérienne et les résidus alimentaires ne peuvent que s'accrocher dans les gorges et les nombreux reliefs des attaches, sans parler du fil et des ligatures qui complètent le dispositif, véritables nids à bactéries. Même si vous-même ou votre enfant employez brossettes et jet dentaire, il est impossible d'éliminer la totalité de la plaque bactérienne. Et puis, il faut rester réaliste: quel ado ou pré-ado accepterait de passer un quart d'heure après chaque repas à réaliser le brossage poussé requis par le dispositif orthodontique, quand les adultes eux-mêmes ne le font pas ? On a beau répéter le message d'hygiène et leur apprendre les bonnes techniques de brossage, combien d'enfants ou d'adolescents ont-ils réellement la capacité, le temps ou la motivation de les mettre en application ?
"Les caries ? Bof, on verra plus tard" pense l'ado qui vit au présent.
Orthodontie : mauvaises surprises à la dépose
C'est ainsi que le retrait des bagues en fin de traitement réserve trop souvent de mauvaises surprises. Des caries sous les bagues et plus fréquemment de disgracieuses taches blanches de déminéralisation apparaissent alors. Quant à la gencive, elle souffre tout autant de la présence de plaque bactérienne. La gingivite ou inflammation de la gencive, accompagnée d'un gonflement ou de saignements, en est la sanction immédiate. À plus long terme, le parodonte (tissus de soutien : os et gencive) est fragilisé durablement. Chez les adultes qui souffrent déjà de déchaussement ou y sont prédisposés, la maladie parodontale s'installe ou s'aggrave. Pour cette raison, l'orthodontie censée prévenir le déchaussement ne fait en réalité que l'aggraver.
Bagues d'orthodontie : collage nocif
Attention toutefois, si l'orthodontiste vous culpabilise, vous ou votre enfant, en vous disant que vous n'aviez qu'à mieux vous brosser les dents, ce n'est pas tout à fait vrai. Outre qu'un nettoyage parfait est impossible, le procédé de collage des attaches peut être directement en cause dans la survenue des caries. En effet, l'acide employé pour décaper l'émail avant collage déminéralise et fragilise la dent, ouvrant la voie à l'atteinte carieuse. De plus, certaines colles employées pour fixer les attaches servent de substrat aux bactéries qui s'en nourrissent et prolifèrent alors sous les bagues, créant une carie totalement invisible qui n'apparaîtra qu'une fois les attaches déposées.
Les problèmes posés par les colles orthodontiques ainsi que les autres dégâts causés par bagues et attaches sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre (chapitre 22: Dégâts en stock).
La seule orthodontie compatible avec l'hygiène dentaire est celle qui fait appel à des dispositifs amovibles, par exemple : plaques à piste de Planas, aligneurs type Invisalign. Les appareils amovibles préservent l'émail dentaire et autorisent une hygiène parfaite. Ils sont détaillés ainsi que les solutions alternatives aux bagues dans Orthodontie, halte au massacre.
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