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Extraire les dents de lait
Extraire les dents de lait pour raisons orthodontiques ou autres (infection, abcès dentaire) n'est que trop fréquent.
Les conséquences d'extractions précoces de dents de lait sont désastreuses chez l'enfant.
par Estelle Vereeck
-Extraction des germes de dents de sagesse
-Signes précoces de malocclusions
-Mainteneur d'espace
Tout savoir sur la croissance des mâchoires et les moyens de prévenir les problèmes d'orthodontie
Orthodontie, halte au massacre
Tout savoir sur les dents de lait et comment en prendre soin
Le Pratikadent
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Extractions de dents de lait
Dévitalisées ou pas, on a que trop tendance à extraire des dents de lait. Ceci pour plusieurs raisons:
- Les dents de lait sont considérées comme inutiles. Appelées à tomber, on considère comme peu grave, voire normal, d'anticiper leur chute par des extractions, sans conscience des conséquences dramatiques d'un tel geste.
- un enfant est plus difficile à soigner qu'un adulte, exige du temps et de la patience. Dès lors, extraire, parfois sous anesthésie générale, est un moyen expéditif de se débarrasser des soins rapidement et à peu de frais.
- l'étroitesse des mâchoires justifie pour certains l'extraction précoces des dents de lait, ici encore sans conscience des conséquences.
Dans ce contexte, l'argument de la toxicité des dents dévitalisées ne vient hélas qu'apporter de l'eau au moulin des arracheurs de dents de lait et conforter parents et dentistes dans l'illusion qu'ils agissent pour le bien de l'enfant. Or, il n'en est rien. En arrachant précocement des dents de lait à un enfant en pleine croissance, on commet une lourde et irréparable erreur.
Rôle des dents de lait
Une fréquente justification des extractions de dents de lait est qu'elles seraient des dents inutiles. Tout au contraire, les dents de lait jouent un rôle fondamental dans le développement de l'enfant. Sinon, pourquoi la nature se serait-elle donnée la peine de nous doter de dents de lait?
Parmi ces rôles nombreux, un des plus importants est la croissance des mâchoires qui se fait grâce à la présence des dents de lait. Comme expliqué en détails dans Orthodontie, halte au massacre, toute absence de dent (agénésie) ou perte prématurée de dent de lait se traduit par un manque de croissance qui conduit à l'atrophie ou étroitesse de la mâchoire. C'est ainsi qu'en extrayant prématurément une ou plusieurs dents de lait, on fait le lit à coup sûr des problèmes orthodontiques futurs qui ne manqueront pas de survenir. Mais cela va beaucoup plus loin. Extraire une dent de lait à un enfant cause un effondrement de la mâchoire, exactement comme cela se produit chez un adulte.
Dans le cas de l'enfant, cette déformation se fait sans douleurs car l'os est plastique, mais les conséquences plus graves car elles affectent le squelette de la face en profondeur. Les dents voisines de l'extraction se rapprochent, la mâchoire se vrille, se tord pour d'adapter au manque et à terme c'est l'assurance d'une croissance déviée conduisant à une mâchoire asymétrique. Inutile de préciser que ce type d'asymétrie osseuse, une fois fixée, ne peut plus être corrigée.
Cette radio montre le rapprochement des deux dents, causé par l'extraction prématurée de la dent de lait, qui bloque la dent adulte et l'empêche de faire son éruption correctement. C'est l'assurance d'un traitement d'orthodontie long et compliqué.
Conserver les dents de lait
Une dent de lait est un organe extrêmement précieux qui doit être préservé à tout prix. Même délabrée, même dévitalisée ou à l'état de racines, une dent de lait doit être conservée car elle joue le rôle d'un mainteneur d'espace naturel.
En cas d'abcès dentaire ou d'infection, il est vrai qu'une dent de lait ne se prête guère à la dévitalisation. Ses racines en crochets sont d'un accès difficile et on évite de traiter les racines pour ne pas risquer de léser le germe sous jacent. La dent n'est que partiellement traitée, c'est ce qu'on appelle une pulpotomie. Une partie seulement du nerf est retirée. De ce fait, les infections sont fréquentes. Il est cependant impératif de conserver une dent de lait, même infectée, le plus longtemps possible sur l'arcade. Pour ce faire, on dispose de moyens naturels grâce à l'emploi des huiles essentielles et de la propolis qui sont des désinfectants efficaces.
L'image ci-contre montre des racines d'une molaire de lait en forme caractéristique de crochets, forme qui rend une dévitalisation complète difficile.
Cette forme des racines rend également l'extraction problématique, tant que les racines ne sont pas suffisamment résorbées (rhizalyse).
En dépit des inconvénients liés à une infection déclarée ou potentielle, la dent de lait doit être conservée. En effet, les avantages liés à la préservation de la dent dévitalisée sur l'arcade sont supérieurs aux inconvénients. Un organisme jeune dont les systèmes d'élimination et les défenses naturelles fonctionnent bien, est capable de gérer sans dommages le supplément de toxines liées à la présence de dents de lait dévitalisées. En revanche, la croissance des mâchoires pâtira définitivement et irrémédiablement d'extractions précoces avec des dégâts bien supérieurs à ceux causés par la présence de dents dévitalisées. Cette remarque est également valable pour les dents adultes qui poussent à partir de l'âge de six ans et qu'il faut pour les mêmes raisons préserver à tout prix.
L'injonction d'extraire systématiquement les dents de lait dévitalisées est tout simplement criminelle. Les parents doivent absolument s'informer avant de céder à des pratiques aussi extrêmes.
Les multiples rôles joués par les dents de lait dans le développement de l'enfant, sont détaillés dans Le Pratikadent, aux rubriques Dents de lait et Mastication. L'ouvrage donne en outre de précieux conseils pour soigner les dents de lait de manière naturelle (en évitant les désinfectants chimiques) et préserver l'espace en cas d'extraction.
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