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Déchaussement et santé
De nombreuses études épidémiologiques établissent un lien entre déchaussement ou maladie parodontale et altération significative de la santé par maladie cardio-vasculaire, anévrisme de l'aorte, cancer… (voir les articles de la rubrique déchaussement).
par Estelle Vereeck
Voir aussi
-Bains de bouche au sésame
-Mauvaise haleine ou halitose
-Trouver un parodontiste ou dentiste spécialiste des gencives
-Déchaussement ou maladie des gencives
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Des auteurs du Shandong et d’Harvard ont évalué la relation entre maladie parodontale et risque de décès de toutes causes, à partir d'un échantillon national représentatif de la population civile non institutionnalisée des États-Unis.
Maladie parodontale et risque de décès
L'étude* qui concerne la période 1988-2006, a été menée sur 10 849 sujets âgés de 30 ans ou plus, participant au National Health and Nutrition Examination Survey III, et ayant subi un examen parondontal. Parmi les participants, 3105 présentaient une maladie parodontale "modeste" avec une perte d'attachement de 4mm ou plus en au moins un site, et 561 personnes présentaient une maladie parodontale "sévère", avec une perte d'attachement de 5mm ou plus dans deux cadrans de la bouche.
Les taux de marqueurs biologiques de l'inflammation se sont révélés plus élevés chez les sujets atteints de maladie parodontale sévère par rapport à ceux indemnes de toutes lésions.
À l'issu d'un suivi de 18 ans, on a comptabilisé 2 894 décès, dont 1225 attribuables à une maladie cardiovasculaire (maladie coronarienne dans 685 cas, accident vasculaire cérébral dans 233).
Après ajustement et prise en compte de nombreux facteurs susceptibles d'induire un biais (âge, ethnie, revenus, niveau d’éducation, statut tabagique, hypertension artérielle, obésité, diabète, antécédents de maladie coronarienne et d’AVC, alcoolisme…), l'étude met en évidence un lien entre la maladie parodontale sévère et le risque de décès, quelle qu'en soit la cause. Cette association entre maladie parodontale sévère et risque de décès concerne uniquement les hommes âgés de 30 à 64 ans. En revanche, cette association ne concerne ni les hommes plus âgés (65 ans et plus) ni les femmes quel que soit leur âge.
Maladie parodontale et mortalité masculine
À l'issue d'un long suivi, il apparaît donc une association significative entre maladie parodontale ou déchaussement et risque de décès de toutes causes mais uniquement dans une population de sexe masculin de moins de 65 ans. Le fait que les hommes plus âgés et les femmes échappent à ce risque reste à expliquer.
Cette étude confirme les effets morbides de la maladie parodontale ou déchaussement, probablement en raison de l'inflammation et de l'infection générée par cette pathologie buccale. Elle confirme toutes celles publiées par ailleurs sur ce site et rappelle une fois encore que la bonne santé générale dépend étroitement de la bonne santé bucco-dentaire.
Prévenir et traiter le déchaussement : voir le Pratikadent, rubrique Déchaussement
* Xu F & B Lu. : Prospective association of periodontal disease with cardiovascular and all-cause mortality : NHANES III
follow-up study. Atherosclerosis 2011 ; 218 : 536-42
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