La maladie parodontale (parodontite) ou déchaussement est un facteur déterminant dans l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde
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Parodontite ou déchaussement et polyarthrite rhumatoïde
En cas de polyarthrite rhumatoïde, le médecin généraliste ou le spécialiste devrait prescrire un bilan dentaire pour dépister une éventuelle parodontite, maladie parodontale ou déchaussement, facteur d'apparition de la maladie. par Estelle Vereeck
Voir aussi -Déchaussement : danger pour la santé
-Bains de bouche à l'huile de sésame
-Trouver un parodontiste ou dentiste spécialiste des gencives
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Maladie parodontale ou déchaussement et polyarthrite rhumatoïde La maladie parodontale ou déchaussement qui se traduit par l'inflammation des tissus de soutient des dents est un facteur déterminant dans l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde. Une étude récente1 a montré que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde développent également une maladie parodontale ou déchaussement avec une fréquence beaucoup plus élevée que les personnes qui ne souffrent pas de polyarthrite. Confirmation biologique, les chercheurs ont trouvé dans le liquide synovial des articulations atteintes, des niveaux élevés d'anticorps dirigés contre les bactéries responsables de la maladie parodontale. D'autres travaux3 ont montré que Porphyromonas gingivalis, bactérie anaérobie qui est l'un des principaux germes impliqués dans la maladie parodontale, contribue directement à la destruction du cartilage. Traiter le déchaussement améliore la polyarthrite rhumatoïde Une autre étude2 montre les bienfaits d'un traitement parodontal chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. D'après cette étude, les soins de la gencive ont amélioré les paramètres biologiques chez les patients atteints. Ainsi, il est démontré qu'un traitement de gencive classique par détartrage surfaçage* devrait faire partie intégrante du protocole de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde. Abcès dentaire et polyarthrite rhumatoïde Dans la mesure où l'état dentaire conditionne l'évolution de la maladie, tout foyer septique doit être éliminé de la bouche de la personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde. Les dents déchaussées et aussi celles porteuses d'abcès apical (abcès de l'extrémité de la racine) doivent être extraites si un traitement conservateur efficace ne peut venir à bout de l'infection. Abcès dentaire et polyarthrite rhumatoïde : l'abcès apical est colonisé par les bactéries qui aggravent la polyarthrite rhumatoïde. Implants dentaires et polyarthrite rhumatoïde Dans le cas précis d'une polyarthrite rhumatoïde, l'opportunité de conserver les dents dévitalisées doit être évaluée soigneusement, en particulier les dents obturées par un pansement ancien ayant perdu son étanchéité. De même, la pose d'implant dentaire est une contre-indication chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. En effet, dépourvu de ligament et donc d'un sertissage hermétique de la gencive, l'implant représente une voie de pénétration directe pour les bactéries buccales, comme expliqué à la rubrique Implant dans le Pratikadent. Polyarthrite rhumatoïde et hygiène dentaire La personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde doit mettre en place une hygiène dentaire particulièrement stricte. Pour limiter la prolifération des bactéries buccales, il est nécessaire de se brosser les dents après chaque prise alimentaire. Le brossage seul étant insuffisant pour éliminer la totalité de la plaque bactérienne (il n'en élimine que 50%), il est indispensable de le compléter par une technique de nettoyage des espaces inter-dentaires : fil dentaire ou brossette interdentaire.
Bibliographie |
Mis à jour le 20-07-2011
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